Отправлено: 29.10.09 15:49. Заголовок: Эпидемия свиного гриппа в Украине ?

Как уже сообщал "День", во вторник на пресс-конференции начальника главного управления охраны здоровья облгосадминистрации Богдана Оныськива были обнародованы данные о том, что на Тернопольщине умерли люди от вирусов ОРВИ и гриппа. Уже вечером того же дня областные эпидемиологи проинформировали: "По состоянию на 16 часов 27 октября 2009 года в области не подтверждены лабораторно летальные случаи от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций". Вчера, 28 октября, по приказу Министра здравоохранения Украины Василия Князевича на Тернопольщину прибыла комиссия, в состав которой вошли ученые научно-исследовательского института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л.В. Громашевского Академии медицинских наук Украины, специалисты Министерства здравоохранения Украины. Столичные медики будут изучать ситуацию и выяснять причины, которые привели к повышению заболеваемости гриппом и ОРВИ в области, а также помогать разрабатывать меры профилактики инфекционных заболеваний. По первым результатам исследований давал вчера пресс-конференцию Василий Князевич. "Предварительный диагноз - вирусная пневмония. Экспресс-диагностика на предмет заболевания калифорнийским гриппом А/H1N1 не подтверждается", - сказал министр. С его слов, на сегодня диагноз "вирусная пневмония" установлен предварительно у 95 человек, из них 25 больных подпадают под тяжелое течение заболевания, то есть находятся на управляемом дыхании, и состояние их тяжелое.

Позже в этот же день население "успокаивал" первый заместитель министра здравоохранения Василий Лазоришинец. По его словам, передает УНИАН, 20 человек, умерших в октябре этого года в западных областях Украины, наиболее вероятно, имели диагноз пневмония. По его данным, за период с 13 октября в Тернополе 95 человек было госпитализировано, из них 25 - в тяжелом состоянии (7 детей и 18 взрослых), умерли 10 человек. Кроме того, во Львове за период с 1 октября на стационарном лечении находилось 6 человек, 4 умерли. В Ивано-Франковске с 13 октября 6 человек умерли, госпитализировано 25 человек, из них 7 - в тяжелом состоянии. Возникает вопрос, почему об опасном вирусе, начавшем распространяться еще в начале октября, общественность узнала лишь сейчас? Главный государственный санитарный врач Украины Александр Биловол подчеркнул, что всем госпитализированным были проведены тесты на наличие вируса A/H1N1, которые дали негативный результат. (Интересно, легче ли от этого факта больным?) Вместе с тем, в Минздраве отметили, что окончательные результаты исследований, которые установят точную причину смерти этих людей, будут получены через два-три дня.

http://smi.liga.net/articles/IT096383.html

 Отправлено: 29.10.09 15:51. Заголовок: В России первые смер..

В России первые смертельные случаи произошли в Забайкальском крае. Там зарегистрированы три летальных исхода от гриппа А(Н1N1), подтвержденных лабораторно в вирусологической лаборатории в "Центре гигиены и эпидемиологии" края. В Москве также зафиксирован первый смертельный случай от гриппа А(H1N1). 53-летняя женщина умерла в первой городской инфекционной больнице города. Следует отметить, что в России на 27 октября 2009 года всего зарегистрировано 1349 лабораторно подтвержденных случаев гриппа вызванного вирусом А(Н1N1), на данный момент болеют 393 человека, выздоровело 956 человек.

 Отправлено: 29.10.09 15:59. Заголовок: Минздрав подтвердил..

Минздрав подтвердил второй случай "свиного гриппа" в Украине

Лаборатория вирусологии и СПИДа Центральной СЭС Минздрава Украины подтвердила принадлежность выделенного штамма вируса гриппа к типу А (Н1N1) у гражданина Украины. Об этом сообщает пресс-служба Минздрава.

Как передают "Подробности", вирус обнаружен у гражданина 1970 года рождения, временно проживающего в Киеве. С 25 июля по 3 августа 2009 года он находился в Индонезии (остров Бали) на отдыхе. В Киев вернулся 3 августа, самолетом рейсом из Стамбула. В Стамбул, в свою очередь, прибыл из Бали через Сингапур. Индонезия не входила в перечень стран, где регистрировались случаи пандемического гриппа А (Н1N1). Среди других посетителей Индонезии обращений за медицинской помощью не было.

Мужчина заболел 8 августа (высокая температура, сухой кашель, озноб). Он обратился за помощью 10 августа и был госпитализирован в Киевскую городскую клиническую больницу N7 с диагнозом "пневмония". 10 августа пациент был переведен в больницу N9, установлен диагноз: "ОРВИ, острый бронхит, правостороння нижнедолевая плевропневмония". В тот же день, согласно рекомендациям Минздрава Украины, отобран материал для вирусологического исследования и направлен в вирусологическую лабораторию городской СЭС. По состоянию на 25 сентября состояние здоровья больного удовлетворительное, проводится амбулаторное лечение.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Украины продолжает проведение противоэпидемических мероприятий по гражданам, которые прибывают в Украину из стран, на территории которых зарегистрированы случаи заболевания "свиным гриппом".

Напомним, 5 июня 2009 года по информации Украинского центра гриппа и ОРВИ, поступило подтверждение от лаборатории ВОЗ в Лондоне, что материал от больного (24-летний молодой человек), направленный на исследование из Украины, является позитивным для нового вируса гриппа A (H1N1).

 Отправлено: 30.10.09 18:23. Заголовок: http://podrobnosti.u..

4 простых правила борьбы с вирусом свинного гриппа канадских врачей:

1. Два раза в день полощите горло теплой соленой водой или слабым раствором перекиси водорода. После инфицирования носоглотки вирусу H1N1 требуется 2–3 дня для дальнейшего распространения в организме, после чего появляются характерные симптомы заболевания. Обычное полоскание предотвратит дальнейшее проникновение вируса. В определенной степени полоскание солевым раствором оказывает на здорового человека такой же эффект, как препарат «Тамифлю» на больного. Не стоит недооценивать этот простой, дешевый и в то же время достаточно результативный метод профилактики.

2. Не реже одного раза в день промывайте нос теплой соленой водой или раствором перекиси водорода. Прочищайте носовые проходы, часто сморкайтесь. Регулярно смачивайте внутреннюю поверхность ноздрей ватным тампоном, смоченным в соленом растворе. Этот метод весьма эффективен для снижения численности вирусной популяции.

3. Пейте как можно больше жидкости в теплом виде (особенно хороша вода с лимоном). Это столь же эффективно, как и полоскание горла: вода смывает вирусы из глотки в желудок – в среду, в которой они не смогут выжить и размножиться.

4. Повышайте естественный иммунитет, употребляйте как можно больше продуктов, богатых витамином С. Если вы принимаете витамин С в таблетках, убедитесь, что в состав препарата входит цинк, необходимый для усвоения этого витамина.

 Отправлено: 30.10.09 18:33. Заголовок: Руководство по приме..

Руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1

21 АВГУСТА 2009 Г. | ЖЕНЕВА
Это руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности этих препаратов. Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах.
В настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2).

Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами.
…Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. … При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир.
Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста.
….

Признаки опасности у всех пациентов
Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией H1N1 любых из следующих признаков опасности:
• нехватка дыхания при физической активности или в покое;
• затруднение дыхания;
• посинение;
• кровянистая или окрашенная мокрота;
• боль в груди;
• изменение психического состояния;
• высокая температура на протяжении более 3 дней;
• низкое кровяное давление.
У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.

 Отправлено: 30.10.09 19:54. Заголовок: Пам'ятка щодо гр..

Пам'ятка щодо грипу типу А/Н1N1

Клінічні ознаки грипу типу А/H1N1:
головний біль,
біль у м'язах,
біль у горлі,
підвищення температури тіла,
кашель,
нежить, закладання носа,
в окремих випадках - блювота і понос.

Як можна заразитися вірусом грипу типу А/H1N1?
Від іншої хворої людини повітряно-краплинним, повітряно-пиловим шляхом (вірусні частки по повітрю переносяться від хворої людини до здорової під час розмови, кашлю, чхання), при тісному контакті (знаходження на відстані близько 2-х метрів).

Як довго є заразним хворий на грип типу А/H1N1?
Інфекційний період (період, коли хворий небезпечний для оточуючих) при грипі типу А/H1N1 може бути протягом 7 днів від початку хвороби, але якщо клінічні симптоми хвороби зберігаються - то до їх зникнення.

Як попередити зараження грипом типу А/H1N1?

- уникати контакту з особами, що мають прояви грипозної інфекції;

- обмежити відвідини місць великого скупчення людей;

- часто провітрювати приміщення;

- часто мити руки з милом;

- прагнути не торкатися очей, носа або рота немитими руками;

- уникати обіймів, поцілунків і рукостискань;

- прикривати ніс і рот при чханні або кашлі одноразовою носовою серветкою, яку зразу ж після використання потрібно викинути;

- якщо у людини є симптоми грипу, то необхідно триматися від нього на відстані не менше двох метрів.

Як запобігти розповсюдженню грипу в дитячих установах?

- під час епідемічного підйому захворюваності на грип нові діти в дошкільні установи не приймаються;

- виключається переведення дітей із групи в групу;

- припинити відвідування дитячої установи сторонніми особами;

- в дошкільних установах велике значення має щоденний огляд дітей при їх приході до неї зранку, і при щонайменших ознаках захворювання діти в колектив не приймаються;

- приміщення, в якому знаходяться діти, повинні бути добре вентильованими, їх необхідно провітрювати декілька разів протягом дня;

- необхідне вологе прибирання приміщень не менше двох разів на день;

- необхідно дотримання дітьми правил особистої гігієни (часте миття рук протягом дня);

- на час епідемії (пандемії) персонал установи повинен носити марлеві пов'язки;

- персонал установи повинен бути щеплений проти сезонного або грипу А Н1N1 (при наявності вакцини);

- особам, що були в контакті з дитиною, у якої підтверджений діагноз грипу А Н1N1, необхідно провести курс хіміопрофілактики озельтамівіром.

- на час епідемії (пандемії) дитячі установи закриваються.

Що повинні знати батьки, щоб попередити зараження дітей грипом?

- навчити дітей часто мити руки з милом протягом 20 секунд;

- батьки також повинні виконувати цю процедуру, що служить добрим прикладом для дітей;

- навчити дітей кашляти і чхати в серветку або руку;

- батьки також повинні виконувати цю процедуру, що служить добрим прикладом для дітей;

- навчити дітей не підходити до хворих ближче, ніж на півтора - два метри;

- хворі діти повинні залишатися вдома (не відвідувати дошкільні установи і школи);

- утримуватися дітям і батькам від відвідин місць скупчення людей.

Що робити, якщо дитина захворіла на грип ?

- при перших ознаках захворювання дитину необхідно покласти у ліжко і викликати лікаря;

- залишити хвору дитину вдома, окрім тих випадків, коли їй потрібна термінова медична допомога. Не відправляти дитину в школу або до дошкільної установи;

- хворі на грип небезпечні для оточуючих і повинні бути негайно ізольовані. Неприпустима їх поява в громадському транспорті, дитячих колективах та інших місцях масового перебування людей.

- хворого необхідно розташувати в окремій кімнаті або огородити ширмою, виділити йому індивідуальний посуд, рушник, предмети особистої гігієни;

- не допускати контакту хворого із здоровими членами сім'ї, окрім тих, хто доглядає за ним;

- особа, що доглядає за хворим, повинна носити двошарову марлеву пов'язку або разову маску, яку потрібно міняти кожні 4 години. Після кожного контакту з хворим необхідно ретельно мити руки з милом;

- маска повинна бути або одноразовою, яку після зміни викинути в корзину, або багаторазовою, яку після прання необхідно ретельно прасувати гарячою праскою;

- проводити провітрювання приміщення декілька разів на добу;

- щодня робити вологе прибирання приміщень оселі;

- повітря в приміщеннях повинне бути достатньої вологості;

- мати разові носові серветки і корзину для використаних серветок в межах досяжності хворого;

- створити хворій дитині комфортні умови. Вкрай важливим є спокій, постільний режим;

- якщо у дитини лихоманка, то їй необхідно дати жарознижуючі ліки (препарати парацетамолу або ібупрофену), після цього викликати лікаря;

- до приходу лікаря давати дитині пити багато рідини (сік, негазована вода, морс, компот тощо);

- не слід займатися самолікуванням. Відповідне медикаментозне лікування хворому призначає тільки лікар!

Які ознаки захворювання у дитини повинні примусити негайно звернутися за медичною допомогою ?

- Прискорене або утруднене дихання.

- Синюшність навкруги рота, інших шкірних покровів.

- Поява на тілі дитини крововиливів (навіть дуже маленьких), носової кровотечі.

- Висока температура тіла.

- Відмова дитини від пиття.

- Неможливість розбудити дитину або відсутність її реакції на звертання.

- Надмірне збудження дитини або поява судом.

- Поява блювоти, частого рідкого стільця.

- Скарги дитини на сильний головний біль.

- Відсутність сечовипускання або сліз під час плачу.

Пам'ятка щодо запобігання розповсюдження грипу

типу А Н1N1 в закритих дитячих установах

І. Організаційні заходи:

- під час епідемічного підйому захворюваності на грип нові діти в дитячі установи не приймаються;

- виключається переведення дітей із групи в групу (з класу в клас);

- припиняється доступ до дитячої установи сторонніх осіб.

ІІ. Санітарно-гігієнічні вимоги до приміщень під час підйому захворюваності на грип:

- приміщення, в яких знаходяться діти, повинні бути добре вентильованими,

їх необхідно провітрювати декілька разів впродовж дня;

- повітря в приміщеннях повинне бути достатньої вологості;

- необхідне вологе прибирання приміщень не менше двох разів на день;

- дверні ручки, крани в умивальниках, поверхні унітазів повинні декілька разів на день оброблятися дезінфікуючими розчинами.

ІІІ. Як попередити зараження грипом А Н1N1?

- весь персонал установи повинен часто мити руки з милом;

- на час епідемії (пандемії) персонал установи повинен носити марлеві пов'язки;

- за межами дитячої установи персоналу слід уникати перебування в місцях скупчення людей, контакту з хворими на грип людьми;

- старших дітей необхідно навчити часто мити руки з милом;

- старших дітей необхідно навчити кашляти і чхати в серветку або руку. Після чого обов'язково серветку викинути в корзину, а руки помити з милом.

ІV. Дії персоналу при виявленні хворої дитини:

- при перших ознаках захворювання дитину необхідно ізолювати, після чого негайно госпіталізувати;

- до того, як дитина буде госпіталізована, не допускати контакту з нею інших дітей, персоналу, окрім тих, хто доглядає;

- особа, що доглядає за хворою дитиною, повинна носити респіратор, або двошарову марлеву пов'язку, або разову маску. Маски потрібно міняти кожні 4 години. Маска, респіратор повинні щільно примикати до обличчя. Після кожного контакту з хворим, заміни маски необхідно ретельно мити руки з милом;

- хвора дитина повинна мати окремий посуд, іграшки, горщик.

V. Дії персоналу у вогнищі після ізоляції хворого:

- після госпіталізації дитини її посуд, іграшки, горщик необхідно помити із застосуванням миючих, дезінфікуючих засобів;

- після госпіталізації дитини її постільну білизну не переносити в оберемку, після контакту з білизною хворого необхідно ретельно помити руки з милом.
- не допускати до роботи осіб з ознаками грипу;

- персонал установи повинен бути щеплений проти сезонного або грипу А Н1N1 (при наявності вакцини);

- особам, що були в контакті з дитиною, у якої підтверджений діагноз грипу А Н1N1, необхідно провести курс хіміопрофілактики озельтамівіром.

 Отправлено: 04.11.09 23:43. Заголовок: Ну что ? Какая у ког..

Ну что ? Какая у кого ситуация ?

 Отправлено: 05.11.09 18:26. Заголовок: Исходя из собственно..

Исходя из собственного минимального опыта могу сказать, что характерно очень быстрое нарастание тяжелой дыхательной недостаточности. На бронхоскопии в просвете бронхов геморрагический выпот и петехиальные кровоизлияния на слизистой.

 Отправлено: 05.11.09 21:31. Заголовок: kpripper пишет: На ..

kpripper пишет:

цитата:

На бронхоскопии в просвете бронхов геморрагический выпот и петехиальные кровоизлияния на слизистой.

Что то не заметил на секции...
"И вот как лечить таких больных ? Говорят согласно стандартам. В тех стандартах все настолько обще и размыто, что ничего не понятно."
Протоколи, рекомендації (Україна)
Якщо розвинувся РДС дорослих - летальність практично 100%

 Отправлено: 05.11.09 21:51. Заголовок: HOUSE MD регистриру..

HOUSE MD
у вас уже должен быть доступ в закрытые разделы.
вы кто по специальности ?

 Отправлено: 05.11.09 19:30. Заголовок: И вот как лечить так..

И вот как лечить таких больных ? Говорят согласно стандартам. В тех стандартах все настолько обще и размыто, что ничего не понятно.

 Отправлено: 05.11.09 22:23. Заголовок: Изучая проблему, исп..

Изучая проблему, используя огромное количество источников самой разнообразной направленности, прихожу лишь к одному выводу - проблема свинного гриппа конкретно в Украине, не имеет ничего общего с медициной и раздувается лишь с политической целью. Вспышки Гриппа и ОРВИ были, есть и будут каждый год, но, когда это выгодно "кому-то", то такой яркий "бренд" расскручивается и используется наполную. Один момент и народу думает лишь о лимоне, Тамифлю и чесноке - вопрос эпидемии туберкулёза, СПИДа, холодных батарей, отсутствия медикаментов и зарплаты, банкротства страны уходят на второй план и забываются. Один вопрос всему уважаемому Форуму - в том году, что ни один человек не умер от ОРВИ?...

 Отправлено: 05.11.09 22:33. Заголовок: Згоден, але не повні..

Згоден, але не повністю. На мою думку, це дійсно, більше політичне питання. Але я ще не зустрічав так швидко прогресуючої пневмонії. При ГРВІ пневмонія, переважно, вторинна - бактеріальна. При Каліфорнійському грипі, згідно останніх досліджень, має місце пряма пошкоджуюча дія білкової оболонки вірусу на клітинну мембрану, що викликає РДС дорослих. Це не пневмонія в прямому розумінні, тобто, не запальний процес пошкоджує клітини, а вірусний білок "пробиває" клітини альвеол.

 Отправлено: 05.11.09 22:37. Заголовок: HOUSE MD подерживаю,..

HOUSE MD подерживаю, несмотря на терапию состояние ухудшается очень быстро.
Мы второй день как столкнулись, реаниматологи, инфекционисты в шоке - я их давно такими не видел.