Форум

Коллеги, доброй ночи!

Ночи потому, что я разбудил находящего у нас в гостях самого молодого профессора хирургии России Хасан-Саида Батаева с предложением посмотреть ребёночка, по поводу которого меня самого разбудили...

Вот смотрите снимки No1 и No2 - только вам нужно поворочать головой для того, чтобы увидеть на снимке инородное тело в левом главном бронха - раскрытая английская булавка! Такое даже в дурном сне не может присниться! Как она влезла в бронх???

Честно скажу, что я заявил доктору Омодину, дежурному ЛОР специалисту: "Да это, наверное, в пищеводе... В бронх ребёночка 4-х лет такое не может влезть... Давай начнём с пищевода... "

Слазил я пищевод - пусто...

А из левого главного бронха вот вытащил такое - см. рис. No3...

При этом булавка в процессе извлечения отсоединилась от своей головки. Головку по совету Хасана я стал искать в правой главном бронхе - и нашёл...

Потом мы приняли - смотрите снимок No4 :-)))

Комменты по презентации в прошлом:
No 1
Насколько я понимаю, ответ на вопрос "где" можно найти на латеральном снимке - булавка развернута так, что бы пройти через голосовые связки. 100% в жизни не бывает, но если бы булавка была так вот видна на фронтальном снимке - я бы начала искать в пищеводе.
Как это случилось? В дыхательные пути 4-летнего "чилдрика" (словечко из арсенала педиатрического форума) может влезть ВСЕ, что может пройти через центральную трубочку...рулона туалетной бумаги ;-)

No 2
Спасибо за отличную демонстрацию!

Действительно очень интересная демонстрация. Прямо Агата Кристи или Конан-Дойль.
Расстегнутая булавка и острым концом вниз действительно имела маленькие шансы забраться так глубоко. Значит, развернулась по пути или в конце пути. Или провалилась застегнутой, а потом расстегнулась. На 3 снимке она выглядит или очень старой и ржавой, или чем-то обляпанной. То, что часть булавки отвалилась при извлечении, скорее говорит о первом.
Сколько времени прошло с момента аспирации? Была ли булавка новая?

No 2
Поздравляю. Хорошо поработали, святое дело и принять:-).

No 3
Я не заленился и измерил. Удивлению моему не было пределов. Центральная трубочка рулона туалетной бумаги марки “Мягкий знак” имеет диаметр 4 сантиметра. При простой визуальной прикидке удивление выросло еще больше.....
Сделал 2 вывода:
1.Американские рулоны имеют центральную трубочку поизящнее, чем российские
2.Природа неистощима на удивительные чудеса

No 4
Сделал 2 вывода:
1.Американские рулоны имеют центральную трубочку поизящнее, чем российские
--- Да нет, те же 4,5 см, сама только что промеряла, так что дырочки стандартные
2.Природа неистощима на удивительные чудеса
--- С этим согласна. Но на курсах по BLS (basic life support) учат именно этому - все, тчо моьет пролезть через трубочку рулона туалетной бумаги - потенциоально опасный для аспирации предмет.

No 5
Который день смотрю на эти снимки - ну не могла эта булавка быть в пищеводе! Сидит ведь, красавица, под наклоном на фронтальном снимке явно за пределами пижевода и развернута по голосовым связкам на латеральном...
Хотя я конечно не хирург...
Ох уж эти детки ;-) с ними на приеме явно не скучно...

No 6
Здравствуйте, уважаемый доктор. Не сочтите за хвастовство, но я сразу догадался, что булавка в левой главном - очень уж локализация и положение характерные